Polyglobulie, Polyzythämie, Erythrozytose

Polyglobulie, auch als Polyzythämie oder Erythrozytose bezeichnet, ist eine seltene Erkrankung des blutbildenden Systems, bei der es zu einer übermäßigen Produktion von roten Blutkörperchen (Erythrozyten) im Knochenmark kommt. Dies führt zu einem erhöhten Hämoglobinspiegel und einer erhöhten Anzahl von roten Blutkörperchen im Blut.

Polyglobulie kann in zwei Hauptformen auftreten:

• Primäre Polyglobulie (Polycythaemia vera): Dies ist eine myeloproliferative Neoplasie, bei der die Produktion von roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen im Knochenmark gesteigert ist. Die genaue Ursache ist nicht vollständig verstanden, aber genetische Veränderungen spielen eine Rolle. Polycythaemia vera betrifft meist ältere Menschen und kann zu einer Verdickung des Blutes führen, was das Risiko für Blutgerinnsel und damit verbundene Komplikationen erhöht.
• Sekundäre Polyglobulie: Diese Form der Polyglobulie tritt als Reaktion auf bestimmte Bedingungen oder Umstände auf, die den Körper dazu veranlassen, mehr rote Blutkörperchen zu produzieren. Mögliche Ursachen sind beispielsweise chronische Lungenerkrankungen (z. B. COPD), Herzfehler, Rauchen, hohe Höhenlagen, Dehydratation oder Tumoren, die das Hormon Erythropoetin (ein Hormon, das die Produktion roter Blutkörperchen stimuliert) freisetzen.

Symptome einer Polyglobulie

Die Symptome der Polyglobulie können Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Sehstörungen, Juckreiz nach dem Duschen (Aquagenic Pruritus) und Hautrötungen sein. Aufgrund der erhöhten Blutviskosität (Dickflüssigkeit) kann es auch zu einer erhöhten Neigung für Blutgerinnsel und damit verbundenen Komplikationen wie Schlaganfällen oder Herzinfarkten kommen.

Bei Polyglobulie, insbesondere bei Polycythaemia vera (primäre Polyglobulie), können die Symptome variieren und hängen oft von der Schwere der Erkrankung und dem Grad der erhöhten roten Blutkörperchen ab. Einige typische Symptome und Anzeichen einer Polyglobulie können sein:

• Müdigkeit und Schwäche: Aufgrund der erhöhten Viskosität des Blutes muss das Herz härter arbeiten, um das dickere Blut durch den Körper zu pumpen. Dies kann zu Müdigkeit und allgemeiner Schwäche führen.
• Kopfschmerzen und Schwindel: Eine erhöhte Anzahl von roten Blutkörperchen kann den Blutfluss im Gehirn beeinflussen und Kopfschmerzen oder Schwindel verursachen.
• Juckreiz und Hautrötungen: Polyglobulie kann zu Juckreiz nach dem Duschen (Aquagenic Pruritus) und Rötungen der Haut führen.
• Sehstörungen: In einigen Fällen kann Polyglobulie zu verschwommenem Sehen oder anderen Sehstörungen führen.
• Atemnot: Die erhöhte Anzahl von roten Blutkörperchen kann das Blut dicker machen, was die Sauerstoffversorgung des Körpers beeinträchtigen kann und zu Atemnot führen kann, besonders bei körperlicher Anstrengung.
• Taubheit oder Kribbeln in den Extremitäten: Eine schlechtere Durchblutung durch die erhöhte Viskosität des Blutes kann zu Taubheit oder Kribbeln in den Händen und Füßen führen.
• Vergrößerte Milz und Leber: In einigen Fällen kann Polyglobulie zu einer Vergrößerung der Milz (Splenomegalie) und Leber führen.
• Blutgerinnsel: Aufgrund der erhöhten Blutviskosität besteht ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel (Thrombosen), die zu ernsthaften Komplikationen wie Schlaganfällen oder Herzinfarkten führen können.

Nicht jeder Patient mit Polyglobulie hat alle diese Symptome, und die Schwere und das Auftreten der Symptome können variieren. Es ist wichtig zu beachten, dass diese Symptome auch bei anderen Erkrankungen auftreten können, daher ist eine gründliche medizinische Untersuchung notwendig, um die Diagnose zu stellen und die zugrunde liegende Ursache festzustellen.

Wenn jemand Anzeichen oder Symptome einer Polyglobulie bemerkt, sollte er unbedingt einen Arzt aufsuchen, der eine umfassende Untersuchung durchführt und eine genaue Diagnose stellt, um die angemessene Behandlung einzuleiten. Die Behandlung richtet sich nach der Schwere und der Ursache der Polyglobulie und kann Maßnahmen wie Aderlässe, Medikamente zur Reduzierung der Blutzellenproduktion oder andere Therapien umfassen.

Die Diagnose der Polyglobulie erfolgt durch eine Blutuntersuchung, bei der der Hämoglobinspiegel und die Anzahl der roten Blutkörperchen bestimmt werden. Weitere Untersuchungen, wie eine Knochenmarkbiopsie, können durchgeführt werden, um zwischen primärer und sekundärer Polyglobulie zu unterscheiden und andere zugrunde liegende Erkrankungen auszuschließen.

Wie wird eine Polyglobolie behandelt?

Die Behandlung der Polyglobulie zielt darauf ab, den Hämoglobinspiegel und die Anzahl der roten Blutkörperchen zu reduzieren und das Blut zu verdünnen, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern. Dies kann durch Aderlässe (Blutentnahmen), Medikamente, die die Blutbildung im Knochenmark beeinflussen, und andere Therapien erreicht werden. Die Behandlung sollte von einem Hämatologen oder einem Spezialisten für Bluterkrankungen überwacht werden, um mögliche Komplikationen zu verhindern und die bestmögliche Versorgung zu gewährleisten.

Es gibt verschiedene Ansätze zur Behandlung von Polyglobulie, darunter:

• Aderlass (Phlebotomie): Ein Aderlass ist eine Methode, bei der Blut aus einer Vene entnommen wird, um die Anzahl der roten Blutkörperchen und den Hämoglobinspiegel im Blut zu reduzieren. Dies kann helfen, die Blutviskosität zu senken und das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern. Bei Polycythaemia vera wird der Aderlass oft als Erstlinientherapie eingesetzt.
• Medikamentöse Therapie: In einigen Fällen können Medikamente verwendet werden, um die Produktion von roten Blutkörperchen im Knochenmark zu regulieren. Dazu gehören Medikamente wie Hydroxyurea, Interferon oder Jak2-Inhibitoren. Diese Medikamente können das übermäßige Wachstum der Blutzellen reduzieren und die Symptome lindern.
• Aspirin: In einigen Fällen kann niedrig dosiertes Aspirin verschrieben werden, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern.
• Blutgerinnungshemmer: In Fällen, in denen das Risiko von Blutgerinnseln hoch ist, können Blutgerinnungshemmer verschrieben werden, um das Blut zu verdünnen und das Risiko von Thrombosen zu verringern.
• Splenektomie: In seltenen Fällen, in denen eine vergrößerte Milz (Splenomegalie) das Hauptproblem ist, kann eine Entfernung der Milz (Splenektomie) in Erwägung gezogen werden, um die Symptome zu lindern.
• Behandlung der Grunderkrankung: Bei sekundärer Polyglobulie, die auf eine zugrunde liegende Erkrankung oder Bedingung zurückzuführen ist, konzentriert sich die Behandlung auf die Behandlung der Grunderkrankung. Dies kann die Behandlung von chronischen Lungenerkrankungen, Herzfehlern oder anderen Ursachen umfassen.

Die Behandlung der Polyglobulie sollte von einem erfahrenen Arzt, vorzugsweise einem Hämatologen, geleitet werden. Die Behandlung wird in der Regel individuell an die Bedürfnisse und das Wohlbefinden des Patienten angepasst. Es ist wichtig, die regelmäßige Überwachung des Hämoglobinspiegels und der Anzahl der roten Blutkörperchen sicherzustellen, um den Therapieerfolg zu überwachen und mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Es ist wichtig zu beachten, dass Polyglobulie eine ernsthafte Erkrankung sein kann und eine frühzeitige Diagnose und angemessene Behandlung entscheidend sind, um mögliche Komplikationen zu verhindern und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.

Quellen / Weiterlesen

• Blutwert.net: Polyglobulie (erhöhte Hämoglobinkonzentration)
• GrossesBlutbild.de: Polyglobulie – erhöhte Erythrozytenanzahl